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機種モデル：InBody720

独立行政法人労働者健康安全機構　神戸労災病院は兵庫県神戸市にある総合病院です。労災病院は働く人々の生活を医療の面から支えるという理念を掲げ、治療・リハビリテーション・職場復帰に至るまで、一貫して高度な専門的医療を提供している他、疾患予防・定期健診などの健康増進活動にも取り組んでいます。

神戸労災病院では、2020年2月から関西圏初となる「フレイル外来」を設置しています。「フレイル」とは日本老年医学会が提唱した用語で、英語の「frailty(フレイルティ＝虚弱)」に由来します。高齢期に生理的予備能力が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進し、生活機能障害・要介護状態・死亡などの転帰に陥りやすい状態です。筋力低下によって動作の俊敏性が失われて転倒のリスクが高まるなどの身体的問題のみならず、認知機能障害やうつなどの精神・心理的問題、独居や経済的困窮などの社会的問題もフレイルの概念に含まれます¹⁾。また、フレイルは要介護になる一歩手前の状態を指すため、状態が悪化して要介護にならないように予防・改善していく必要があります。特に最近はコロナ禍の影響で高齢者の閉じこもり・活動量の低下によるフレイル増加が懸念されています。

実習で出会った、病院の管理栄養士

▲ 久永 文さん

栄養管理室・室長の久永 文さんは管理栄養士として各診療科の患者に向けた栄養相談を行いながら、フレイル外来に携わっています。

「実家が飲食店を経営している影響で元々食に興味があり、料理することが好きでした。栄養士の資格を取るために短大へ進学し、卒業後は実家の飲食店を手伝おうと考えていました。しかし、短大の実習で病院に行ったときに食を通して人の健康を担う職業があることを知り、私でも人を救える仕事があることに感動し、そこから病院の管理栄養士を目指すようになりました。」

久永さんは短大卒業後、病院や老人保健施設、健診バスの同行など様々なフィールドを経験し、現職に至ります。
「老人保健施設では高齢者の摂食嚥下、健診バスでは公衆衛生について学ぶことができました。健診バスの同行では健診に来られた方に対して、当日の測定結果をもとに食事面からフィードバックを行っていました。1日に100人近くを測定する中で、多くの測定結果から瞬時にその方の特徴を見抜く必要があり、たくさんのデータから必要な情報を読み取る力はこの時に培われたと思います。」

当時の病院の管理栄養士と言えば、病院内の厨房で慌ただしく病院食を作り、患者と直接言葉を交わすことはほとんどありませんでした。しかし、NSTという考えが広まってチーム医療が発展してからは、管理栄養士も厨房を出て、糖尿病チームや心臓リハビリテーションチームなどに所属することが当たり前になってきました。現在、神戸労災病院には管理栄養士が4名在籍しており、それぞれ複数の病棟やチームを担当しています。

InBodyの導入で発展するチーム医療

▲ 栄養相談室に設置されているInBody720

神戸労災病院は2007年にInBody720を導入、現在は2台の機器を運用しています。InBodyは主に栄養相談や人間ドックで使用されていますが、それだけに留まらず、様々な診療科の患者も測定しています。そのため、月の測定件数は2台合わせて500件を超えることもあり、病院全体にInBody測定が定着しています。

「InBody導入前の栄養相談では、患者さんの評価指標として体重のみを使用していました。しかし、体重のみを使用した栄養相談では体成分の何が変わって体重が変化したかまでは分からず、限界を感じていました。院内のチーム医療が進んで心臓リハビリテーションチームに管理栄養士が正式に加入することになった際、筋肉量や体脂肪量から治療効果を評価できる良い機器はないか探していました。同時期に、系列病院からInBodyが移設されたのがちょうど良いタイミングだったと思います。そこで、私たちから浮腫や筋肉量を評価できるInBodyを使ってみてはどうかとチームに提案しました。InBodyは測定時に痛みがなくて患者に負担がかからない検査なので、評価指標として取り入れやすかったです。」

現在は心臓リハビリテーションだけでなく、院長先生もInBody測定を奨励していることから、禁忌事項であるペースメーカーを埋め込まれている方、妊婦の方※、立位測定が難しい車いすの方を除く患者全員を測定する流れになりつつあります。例えば、心不全で入院される方は➀予定入院時もしくは入院当日➁退院前➂退院後から1回目の外来受診時、の計3回は必ず測定し、退院した後も継続して測定を行います。また、神戸労災病院の人間ドックには、InBody測定が必須項目として組み込まれています。
※妊婦を測定することは可能ですが、担当医師と体調を相談した上で測定する必要があります。

栄養相談室では現在、外来患者・入院患者合わせて約600名に栄養相談を行っています。
「先生が患者さんに栄養相談を処方する場合は、InBody測定を必ずセットにしてくださっています。私たちがInBody測定と栄養相談を行った後は、測定結果用紙とフィードバック内容を先生へ報告する流れになっています。特に循環器の先生はInBodyの結果を参考にしておられ、結果があることで患者さんへの説明がしやすくなるようです。」

全国でも数少ないフレイル外来の開設

2020年2月に開設されたフレイル外来は全国でもまだ数が少なく、神戸労災病院の当科は関西圏初となります。フレイル外来では医師や管理栄養士などの多職種チームが診察やフレイル予防の指導にあたっています。

「フレイル外来の構想は元々あり、以前からサルコペニアに注目して学会などで発表を続けていました。2018年頃から厚生労働省がフレイルについて喚起するようになって当院でもサルコペニアからフレイルにシフトしていくようになりました。フレイルが新聞などで大々的に言われるようになって、フレイル外来の必要性が高まっていると感じ、副院長先生とフレイル外来の開設を検討したのが始まりです。フレイル外来は機能評価や運動処方が必要になるので整形やリハビリが主体になることが多いですが、当院では循環器が主体となって運営しています。」

現在、毎週火・木曜日の午後にフレイル外来を設け、1日に初診2名と再診2名の診察を行っています。コロナ禍の影響で受診人数は予想より伸びていませんが、それでも開設から1年余りで約70名の方が受診しています。初診では「医師の診察」「理学療法士による運動機能評価(10m歩行・TUGテスト・5回椅子立ち上がりテスト・開眼片脚立位など)」「管理栄養士によるInBody計測・握力・オーラルフレイル・栄養相談」を行います。そして、初診から3ヶ月後に管理栄養士が電話で栄養相談を行い、初診から6ヶ月後に医師が病院で診察、この2つのサイクルを継続します。受診者は主に70代の高齢者が多く、約7割が女性です。神戸市近辺から受診される方が多いですが中には大阪から通う方もいます。

「NHKのニュースやパンフレットなどでフレイル外来を知って、受診される方が多いです。地域連携も進めているので、かかりつけの先生から紹介していただくことも増えています。ご家族がご両親・祖父母のことを心配して一緒に受診されたり、旦那さんが奥さんのことを心配してご夫婦で受診されたりするケースもあります。健康志向が高い方は自分から受診されますが、自分がどれくらい弱っているかを知ることはどうしても抵抗があるので、身近な家族から受診を勧めてもらうことが多いです。フレイルは病気の1歩手前の状態です。病院は病気になってから治療を始めることが一般的ですが、その1歩手前の状態から介入していくことで、疾患予防や病気になった時の予後改善に繋がります。私たちは厚生労働省が管轄する ”働く人のための病院” なので、働く人がご両親の介護を理由に離職することを防ぐ必要があります。実際、ご両親の介護による離職率は上がっています。ご両親が病気をせず元気に過ごすことで、お子さんも安心して働くことができます。そういった面で、労災病院にフレイル外来があることの重要性を感じています。」

フレイルチェックとInBody結果用紙の説明

▲ 後期高齢者の質問表(厚生労働省「高齢者の特性を踏まえた保健事業ガイドライン第２版」より引用)

▲ オーラルフレイルのスクリーニング問診表(神奈川県「オーラルフレイルチェック メディカルスタッフが用いるプログラム」より引用)

「栄養相談では、厚生労働省が出しているフレイルチェックシートと神奈川県で発表されているオーラルフレイルチェックシートを使用しています。たくさん質問してしまうと高齢者の方も混乱してしまうので、簡潔に回答できるこれらのシートを使用しています。例えば、オーラルフレイルはお口の健康が低下している状態で、栄養のある食事を咀嚼することが難しくなってフレイルを助長しかねません。そのため、危険性が示された方は先生が歯科医の受診を勧めたり、摂食嚥下に関する指導を行ったりします。また、骨粗鬆症の疑いがある方は院内の骨粗鬆症外来の受診を勧めます。更に、フレイル外来での診断内容(生化学検査、InBody測定結果、栄養・運動評価、骨密度など)をかかりつけの先生へ共有し、フレイルの予防や改善に一緒に取り組んで行くこともあります。」

栄養相談ではInBody結果用紙の説明も行います。受診される方の多くは下肢筋肉量が少なく、転倒のリスクが高くなっているため、特に部位別筋肉量のバランスについて説明します。一方で、立ち上がるときに腕で体を支える・階段で手すりを持つなど腕を使うことが多いせいか、上肢筋肉量は比較的多いのが特徴です。部位別筋肉量のバランスが悪い方は、理学療法士による運動機能評価でも結果が悪い傾向にあります。また、体脂肪率が高い方も多いので、タンパク質を摂らずにお菓子や果物ばかりを食べていないかも確認します。筋肉量の減少と体脂肪率の増加はフレイルの悪化に繋がるので、食事内容の変更や脂肪になりやすい食品などを一緒に説明します。加えて、ECW/TBWの数値を見ながら浮腫の程度も評価します。

「ECW/TBWが標準範囲の0.400を超えていて既往歴から浮腫の疑いがある場合は、浮腫を加味したアドバイスとして、浮腫に繋がりやすい食べ物や体の冷えを予防する方法なども説明しています。浮腫における血液循環や筋肉のポンプ作用については先生や理学療法士さんから説明してもらいます。」

栄養介入による実例紹介

栄養相談でのアドバイスによって、体成分が改善された実例をご紹介します。

ケース➀ 低栄養による極端な痩せ型の72歳女性

※実際の結果用紙とは一部異なります。

初診時、体重34.0kg、BMI13.8と低栄養による極端な痩せ型でした。3年後の測定結果では、依然痩せ型ではありますが体重が1.9kg増加しています。骨格筋量と体脂肪量の変化を確認すると、骨格筋量+2.7kg・体脂肪量-2.2kgと理想的に変化していることが分かります。

「聞き取り調査より、この方はベジタリアンであることが分かりました。食事は1日2食で、主なタンパク源は大豆製品、金時豆や小豆など炭水化物も多く含む食品でした。そこで豆乳ヨーグルトにきなこを入れて、少量ずつ・複数回に分けて摂っていただくことを提案しました。」

▲ 上:初診の結果用紙、下:3年後の結果用紙

細胞内外の水分バランスを表すECW/TBWは、浮腫起因の細胞外水分量の増加によって水分バランスが崩れて高くなりますが、加齢や低栄養によって筋肉量が減少しても、細胞内水分量の減少によって高くなる場合があります。この女性は浮腫＋筋肉量の減少によって、ECW/TBWがより一層高くなっています。しかし、3年後の測定結果を見ると全身ECW/TBWが0.425→0.407に低下しており、水分バランスの崩れが治療や栄養介入の効果によって改善していることが確認できます。
※ECW/TBWについては、トピック「体水分均衡の特徴と重要性」もご参照ください。
▲ 左:初診の結果用紙、右:3年後の結果用紙

ケース➁ 肥満の43歳男性

※実際の結果用紙とは一部異なります。

標準体重(68.1kg)※だけで判断すると過体重と判断されます。しかし、体脂肪量だけでなく、骨格筋量も多い方なので、この方の適正体重は約87kgであることが分かります(結果用紙右下「体重調節」)。筋肉量を維持しつつ、体脂肪量を落としていく指導を行っていった結果、約8ヶ月で-9.6kgの減量に成功しました。骨格筋量と体脂肪量の変化を確認すると、骨格筋量-1.7kg・体脂肪量-6.7kgとなっており、体脂肪量を中心に減量できていることが分かります。

「学生時代はスポーツマンだったそうです。社会人になってから運動量は減少しましたが食事量は変わっていなかったため、肥満に繋がってしまいました。炭酸飲料やジュース、コーヒーなどを好み、毎日飲んでいました。飲料分だけで1日180g相当の砂糖を摂っていることになります。そこで、カロリーゼロの飲料に変更することをお願いしました。また、元々の骨格筋量は多いので、簡単な体操やストレッチをお勧めしました。」

肥満の方は受診してから6ヶ月が継続・離脱の転機と言われており、減量を頑張っていても6ヶ月を超えると1人ではどうしても減量を諦めてしまうことが多いです。従って、定期的な受診を促してフォローを続けることで、継続して減量に取り組むことができます。
※InBodyの標準体重=身長(m)×身長(m)×BMI(男性22/女性21)

▲ 上:初診の結果用紙、下:8ヶ月後の結果用紙

「体重が変わっていないからといって、頑張った効果がなかったとは言い切れません。例えば、筋肉量が1kg増加して体脂肪量が1kg減少していたのなら、トータルの体重が変化していなくても十分効果があったと言えます。定期的にInBodyを測定して数値の推移を確認することは、先生や私たちが治療の効果を確認する目的もありますが、一番の目的は患者さんが自分の体の変化をご自身で確認することです。InBodyは患者さんと数値の変化に対する感情を共有できる関係づくりにも役立っています。」

終わりに

▲ 栄養相談室の皆様

「私は『栄養指導』という言葉があまり好きではなく、できる限り『栄養相談』という言葉を使うようにしています。指導ではなく悩み事を聞く、相談を気軽にできる立場でありたいという想いがあるからです。『栄養指導』だと、来られる方のハードルが高くなって、厳しいことを言われてしまうのではないかと心配される方が少なからずいらっしゃると思います。そして、栄養相談は検査当日に受けていただくのが大事だと思います。検査結果を聞いて自分の体に危機感を覚えているうちに栄養相談を受けていただくと、健康意識がより一層高まります。『今日はなんで栄養相談がないのですか?』『栄養相談を入れてください!』と、逆に患者さんからご指名をいただくことも多いです。それだけ患者さん自身が栄養面について積極的に考えてくださっていると、私たちもとてもやりがいを感じます。」
取材中にも、外来に来られていた方が少し話をするためにふらっと栄養相談室に立ち寄られたシーンがあり、普段から気軽に相談できる温かい雰囲気作りをされていることが伺えました。

「体力が落ちたとお悩みの高齢者の方がいらっしゃいましたら、悩まずにフレイル外来を受診してほしいです。最初は自分の評価を聞いて落ち込むかもしれませんが、フレイルは1回受診するだけで解決する問題ではないので、継続して受診していただきたいです。定年後の第二の生活を豊かに過ごせるよう、少しでも気になる症状があれば受診してほしいと思っています。最近は社会的フレイルにも注目が集まっているので、お話しに来てくれることが社会的フレイルの予防にも繋がればと思います。」

現在、フレイル外来での全検査項目とそれについての評価やアドバイスを記載したフレイル外来の総合評価シートを作成しています。これによってチーム全体で患者にアプローチできるようになり、受診された方にも測定結果が理解しやすくなります。また、コロナ禍が収まったら、食事をしながら栄養や運動の話を聞いてもらうランチョンセミナーも検討されています。更に、フレイル外来をセンター化しフレイル入院も予定しています。

「今後はがんや化学療法にも関わっていきたいと考えています。投薬治療中の副作用に対して、こういったものだったら食べやすいなど、少しでも栄養を摂れるようにアドバイスができたらと思います。悪液質と骨格筋量の関係や、腸内環境改善による自己免疫の向上などにも興味があります。これから栄養介入は勿論、治療やリハビリの効果をInBodyで測定・精査することで、管理栄養士が活躍できる場が更に広がってくれると嬉しいです。」

参考文献
1. 日本老年医学会, 「フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント」

機種モデル：InBody730

順天堂大学は現在、ロコモティブシンドローム(運動器症候群; 以下ロコモ)を予防・改善するための研究開発に取り組んでいます。ロコモとは骨、関節、筋肉など運動器の衰えが原因で、「立つ」「歩く」といった移動機能が低下している状態のことを指します。この研究開発はセンター・オブ・イノベーション(Center of Innovation; 以下COI)プログラムの中で、立命館大学および順天堂大学が進めている「運動の生活カルチャー化により活力ある未来をつくるアクティブ・フォー・オール拠点」プロジェクトの一つです。順天堂大学は2014年から本格的に参画し、ロコモの発症予防と進展予防の2つを事業化する取り組みを始めました。
※COIプログラム: 10年後の目指すべき社会像を見据えたビジョン主導型のチャレンジ・ハイリスクな研究開発を最長9年間支援することを目的に、文部科学省が2013年から開始

研究者としての道のり

▲ 沢田 秀司先生

COIプロジェクト室の博士研究員である沢田 秀司先生は、早稲田大学大学院先進理工学研究科で博士(生命科学)の学位を取得しています。本プロジェクトには2017年5月から参加し、主にロコモ予防に適した運動プログラムの開発に従事してきました。また、健康運動指導士や日本陸上競技連盟公認ジュニアコーチ(日本スポーツ協会公認陸上競技コーチ1)の立場として、医療機関や民間企業、学校などでも運動・トレーニングプログラムの作成や運動指導を行ってきました。

「中学生の頃から陸上競技に携わっており、トレーニングを通して人として成長できることを経験してきました。大学院修了後は、患者さんの状態の改善に直接関わることができる医療現場での仕事を経験したいと考え、民間の医療機関に就職しました。大学や大学院では疫学研究や基礎研究を経験してきたので、今後応用研究に取り組むためには現場で経験を積むことも必要であると考えたのもあります。しかし、就職後も学会活動を続けていましたが、民間の医療機関に勤めながら研究活動を継続することはとても大変だと感じていました。その頃に参加した学会で、学生時代に面識のあった順天堂大学大学院スポーツ健康科学研究科の町田 修一教授と再会し、COIプロジェクトでの取組内容を紹介していただきました。非常に関心のある内容であり、やはり研究を続けたいという思いが根底にあったため、研究活動に専念できる環境は魅力的に思いました。その後、研究員募集の縁にも恵まれ、博士研究員として採用していただける運びとなりました。これまで周りの先生方に研究者として育ててもらったからこそできる仕事をしたいと考えており、影響力のあるアカデミックの立場から情報を発信できることは、自分の使命を果たすことに繋がるのではないかと考えています。」

手探りの状態で始まった運動プログラムの開発

▲「ロコモ度テスト」ツールである、２ステップテスト用マットと立ち上がりテスト用ボックス

ロコモ予防の運動プログラム開発は2014年から進められてきましたが、当時はロコモ予防に効果的な運動について、具体的なプログラムは確立されていませんでした。従って、様々な試行錯誤を重ねながら、効果的な運動の内容に関する検討が行われ、沢田先生が博士研究員として着任された2017年には、運動プログラムの骨組みはある程度定まっていました。その後は、プログラムの有用性を更に検討することを目的に、行政機関などとも連携し、運動教室を開催してきました。そのようにして確立されたのが、“ロコモ予防運動プログラム”です。このプログラムは、自体重やゴムチューブを用いて行う筋力トレーニングを中心とし、漸増的に運動負荷を上げていく12週間の運動プログラムとなっています。最初は4種類のトレーニングから開始し、ゆとりのあるセット数や休憩時間を設けていますが、徐々にトレーニングの種類やセット数を増やし、最終的には9種類のトレーニングを15回×3セット行います。

また、運動の効果を評価するために、筋力や身体機能、ロコモ度、体成分などの評価を目的とする体力測定も行っており、その評価にInBodyも活用しています。こうした体力測定は、運動教室の卒業生や地域在住の一般の方などを対象として現在も定期的に開催しており、これまでに1,000人以上のデータが蓄積されています。参加者には体力測定の実施後に、大学独自で作成したフィードバックレポートを渡しています。

▲ 順天堂大学オリジナルのフィードバックレポート

運動プログラムの評価指標

「InBody730の結果は情報量が多く、短時間で全ての項目を参加者に伝えきれないので、一般的に馴染みのある体重や筋肉量、体脂肪率の数値だけをピックアップしています。勿論、研究においては部位別筋肉量やSMI、細胞内外水分量なども活用し、解析しています。」

▲ Asian Working Group for Sarcopenia(AWGS, 2019)によるサルコペニア診断基準のSMIカットオフ値は、男性: 7.0kg/m²、女性: 5.7kg/m²で、サルコペニア(筋肉減少症)の評価指数としてよく活用される

「12週間の運動プログラムに参加していただいたことで、30秒椅子立ち上がりテストや大腿四頭筋の筋厚がそれぞれ約10%改善するなど、身体機能や体成分に効果が表れることを確認してきました。こうした客観的なデータで示される結果に加え、参加者からは『前より身体が動くようになり、生活しやすくなった』など主観的な好評をいただいています。一方、InBodyで評価する筋肉量は殆ど変わらない事例が多いですが、60～70代を中心とする参加者達が12週間筋肉量を維持できていること自体が良い結果であるため、体成分においても良い影響を及ぼしていると言えます。運動の成果や継続の必要性を把握する上で、体成分の評価はとても重要だと考えています。今後は筋肉量の補正方法や測定によって得られるデータの解析方法を工夫するなど、最適な評価指標を確立し、体成分の変化についてより詳細に確認したいと思っています。」

※履歴グラフは取材を基に再現したイメージグラフです。

▲ 筋肉量は50代前後から加齢に伴って減少傾向にあるが、12週間の運動教室は60～70代を中心とする参加者の筋肉量を維持させる。
※参照した統計調査は「Age-dependent changes in skeletal muscle mass and visceral fat area in Japanese adults from 40 to 79 years-of-age」

「秋頃に始めて冬に終了するという形で運動教室を実施することが多いですが、その場合はInBody測定時の気温によって水分均衡が影響を受け、筋肉量に変化を与えてしまう可能性もあります。コントロール群を設けて比較するなどし、気温の影響を排除することも視野に入れる必要があると考えています。」

▲ 筋肉量は化学的に体水分とタンパク質の融合体であるので、体水分量の減少は筋肉量の減少に繋がる

12週間の運動教室は参加者から好評だったため、千葉県印西市にある順天堂大学さくらキャンパス周辺の印西市・酒々井町・富里市・成田市などの市町村と連携し、行政との連携事業としても開催されるようになりました。その他にも、神奈川県にある介護サービス付き高齢者向け住宅でも監修した運動教室が開催されるようになるなど、様々なところで高齢者の方が体を動かすことに興味・関心を持つきっかけを提供しています。

ロコモ予防事業の成果

ロコモ予防事業は、運動機能の改善を図る運動プログラムの開発だけでなく、一例としてロコモの評価や運動誘導に関するアプリ開発にも携わっています。

➤ ロコモニタープラス (iOS専用)
日本整形外科学会が提唱する3つのロコモ度テスト(ロコモ25、2ステップテスト、立ち上がりテスト)をアプリ上で簡単に実施することができ、1日の歩数や座っている時間などの活動データを24時間自動で測定・モニタリングすることも可能です。また、これらのデータを分析し、個人に最適な健康改善プログラムを提案するだけでなく、生活アドバイスや腰痛・膝痛の予防に関するコンテンツまで、幅広い内容を提供します。このアプリは順天堂大学が弘前大学・立命館大学・筑波大学・京都大学と共同開発し、2018年に正式リリースされました。

➤ Biosignal Art (2020年8月28日現在、PCおよびAndroidのChrome専用)
トレーニングをより正しくより楽しく実施し、コロナ禍の中でも健康を維持してほしいという思いから、順天堂大学(運動監修)・立命館大学(運動解析技術開発)・東京藝術大学(音楽監修)が共同開発したウェブアプリです。カメラで使用者のトレーニング動作をチェックし、正しい動作をしたときと間違った動作をしたときの違いが音楽で表現されるような仕組みとなっているため、改善点に気づき易く、適切な動作で運動を行うサポートをしてくれます。

他にも、2020年度には「筋肉量や筋力を向上させるための活動=”筋活”」の重要性や具体的な取り組みに関する情報を発信するため、『順大さくら“筋活”講座』のホームページを開設し、オンライン公開講座も開始しました。

▲ 運動教室の参加者に超高齢社会における様々な健康問題を説明中

「特に今年は新型コロナウイルス感染症(COVID-19)が流行したために、外出の自粛が多くなることで運動不足の状態が続き、ロコモに陥る方が増えてしまうと想定されます。それを予防するため、我々が開発してきた運動プログラムの映像とガイドブックを公開しており、ホームページで無料の会員登録をすれば誰でも利用することができます。これまでは対面式の教室を通して運動指導をしてきましたが、1つの教室で対応できる人数には制限がありました。しかし、この機会にオンラインでの運動指導法が確立できれば、色々な地域に我々の運動プログラムの裾野を広め、より多くの方々に運動の機会を提供することができます。将来的には、健康運動指導士などの運動指導者の方々にも、このプログラムを活用していただけたらと考えています。」

ロコモ予防に留まらない “筋活”

ロコモ予防において重要なことは、運動不足が自分の体に及ぼしてしまう悪影響を理解することです。

「運動はすぐに効果を実感できるわけではなく、また運動不足の影響もすぐに体に現れるわけではありません。時間をかけて徐々に変化するため、長期間運動しない状態が続いてしまうと、気付かない内に身体機能が落ち、ロコモに陥ってしまいます。このような運動不足をどうしたら防げるのかを考えたとき、運動することの重要性と必要性を理解してもらうまで、根気よくサポートすることが大切だと思いました。また、ロコモは若い世代も軽視できる問題ではなく、若い頃から体を動かさない状態が続くと、高齢期よりも前の段階でロコモになってしまいます。 “勉強や仕事ができても、体を思うように動かせないと健康も保てず、興味のあることにも挑戦できない人生になってしまう” ということを、若い世代にも伝えたいです。そして、この運動不足の解消は、何歳であっても手遅れということはありません。運動や筋力トレーニングも勉強と同じで、今からでも始めれば、現状より改善することができます。そうした努力がもたらす成果に気付き、運動を生活の一部として認識してもらえるよう、ロコモ予防の事業に全力を尽くしていきたいです。また、これまでCOIプロジェクトではロコモに焦点を当てていましたが、今後はより広い定義で “筋活” の重要性を伝えていく必要があると考えています。」

沢田先生は、運動が健康に必要であると理解しているからこそ、また身体機能を高めることの重要性を理解しているからこそ、2009年11月3日に「1日最低5kmは走る」という目標を掲げ、今日に至るまで3952日間、1日も欠かすことなく継続しています(2020年8月28日現在)。

「運動が体に作用するメカニズムは未だ明確になっていない部分が多いため、今後も研究者の立場として、解明に向けて貢献していきたいと考えています。また、運動指導者の立場としては、運動に対して興味・関心を持つ人を増やしていきたいと考えています。残念ながら、運動する上での目標を掲げたとしても、それに向かって適切な運動を継続できている人は少ないのが現状です。こうした問題を解決するためにも、エビデンスに基づいた情報を発信し続けていきたいです。」

機種モデル：InBody770

女子栄養大学は埼玉県にキャンパスを置いている栄養・保健関連のスペシャリストを育成している栄養学部の単科学大学です。実践栄養学科は国が指定する管理栄養士養成課程であり、ここを修了することで管理栄養士の国家試験受験資格を取得できます。

1961年の設立以来、食と健康をテーマに栄養学・保健学の教育・研究に力を注いでいます。管理栄養士国家試験の合格率は高く、合格者数は毎年全国1位です。保健栄養学科も2019年臨床検査技師国家試験において、90.3％と高い合格率でした。国家資格の取得だけでなく、大学で学んだことや取得した資格を活かし就職する学生が多いことも特徴であり、管理栄養士・臨床検査技師だけではなく、多くの栄養士・養護教諭・家庭科教諭・栄養教諭などの人材を育成し、日本人の健康維持・増進に貢献しています。

管理栄養士の役割

給食・栄養管理研究室の石田 裕美教授は、栄養状態の評価・改善という管理栄養士の実践的な業務と密接に関係する研究を専門としている実践栄養学科の教授です。大学受験では理系且つ資格取得が可能な大学であるという理由から栄養学部と薬学部を受験し、女子栄養大学に進学しました。大学時代は実践栄養学専攻で学び、卒業研究を進めていく中で栄養学を深めていきたいと考えるようになり、女子栄養大学大学院に進学しました。その進学を機に管理栄養士としてではなく、教育・研究の道へと進み、現在では女子栄養大学の管理栄養士を志望している学生の教育に携わっています。

栄養管理における見解の転機

アメリカの臨床栄養のなかではヒューマンニュートリション（人間栄養学）を基に、人間・食事・地域・環境などを対象とした総合的な栄養管理が行われていました。日本では戦後の食糧不足の時代、すなわち欠乏時代の経験から、栄養士・管理栄養士の業務はヒューマンニュートリション以上に食事の管理が中心でした。必要な栄養量の基準として所要量を目標に食事を調整する栄養管理が行われていました。しかし、1990年に入り、人の栄養状態を評価・判定し、栄養状態を改善するために必要な食事改善を支援するという方向に転換する動きが始まりました。現在の日本は栄養の不足と過剰が同時に存在しています。必要な食事量だけでなく過剰摂取の回避や生活習慣病の予防を視野に入れた食事摂取基準が策定され、ヒューマンニュートリションを基にした栄養管理が行われています。栄養管理のとらえ方の転換を機に、体重だけの管理ではなく体成分管理の必要性が認識され、栄養学の教育でも体成分分析装置による測定が取り入れられるようになりました。

実習へのInBody導入

管理栄養士は栄養状態を様々な測定データからアセスメントし、それに基づき栄養管理を実施します。身長・体成分・骨量、採尿・採血による臨床検査など様々な測定を行うため、測定機器に触れる機会を実習として講義に組み込んでいます。測定機器の特徴を理解し、異なる機器による測定データの関係性を分析し、データの傾向や精度を学ぶことができます。

身体計測の実習に取り組み始めた当初は、体組成を測定する方法としてキャリパーを用いていました。キャリパーは測定時の計測点や力加減によって測定値にばらつきが出るため、測定の精度を確かめるために、体成分分析装置の導入が必須でした。実習中に100人以上の学生を測定することを考慮した場合、時間と費用の面からDEXA法ではなく、両腕間ないしは両脚間のインピーダンスのみを測定する一般家庭用の体組成計が導入されました。しかし、それらの体組成計は測定部位の違い、日内変動が大きいなど限界も大きく、実習当初はゴールドスタンダードのような基準が存在しない中で機器同士のデータ傾向のみを分析していました。

様々な機器を試したところ、研究に活用できる機器はInBodyであると考え、2000年にInBody3.0を2台導入しました。成長期である中高生の栄養状態と身体状況の関連について、大規模な調査がスタートしたことをきっかけに、体脂肪率の測定も調査において重要な項目として位置づけることができました。この調査が継続的な調査となり、導入台数を徐々に増やしました。現在、女子栄養大学では、８台のInBodyを所有し、実習の中にInBody測定を取り入れています。

「InBodyは両腕・体幹・両脚の5つの部位ごとの数値を得ることができ、左右・上下のバランスを知ることができます。また、再現性を高める8点接触型電極という技術がInBodyに組み込まれているため、同じ時間帯・条件下で測定した場合、測定姿勢が結果に与える影響が小さく変化を敏感に追うことができます。」

実践栄養学科2年生前期の実習では、身体計測として身長、InBody測定、骨量測定、採尿・採血による臨床検査、食物摂取頻度調査を行い、各種測定データの見方について学び栄養状態の評価・判定を行っています。また、InBodyで測定した体脂肪率、除脂肪量の数値をゴールドスタンダードと見立て、他の機器で測定したデータとの関係性を分析しています。講義を通して、測定機器の特徴を理解し、データの読解力や分析スキルを修得することができます。また、学生のキャリパー測定の技術を高めるトレーニングでもInBodyを活用しています。3人で同じ学生をキャリパー測定した際、算出した平均値から各々の測定値が平均値±10％以内に収まる様に訓練し、算出した平均値とInBodyで測定した体脂肪率との誤差を確認しています。

「キャリパー測定の精度を高めると、キャリパー1つで病院などのベットサイドで、あるいはフィールドワークでの測定が可能となります。キャリパー測定の技術をしっかり持つことで、栄養状態のモニタリングも正しく行えます。」

今後の目標

女子栄養大学において、InBodyは管理栄養士の教育だけでなく、中高生の成長期における身体発育に関する研究や、高校生・大学生の運動選手の栄養管理としても活用されています。

「現在、成長期における体脂肪の役割や適切な体脂肪量の増え方を把握するために、中高一貫校生徒の体脂肪率の分布の推移を検討しています。見た目は痩せている方が良い、体脂肪量を増やしたくないと考えている成長期の生徒は多く、成長期に体脂肪量を適切に蓄えることは生物学的に正常であるということを理解してもらえるようなデータを示していきたいと考えています。

また、女性のスポーツ選手における3主徴（利用可能エネルギー不足・無月経・骨粗鬆症）は成長期の頃から始まっており、適切な体で競技を長く続けられるように、成績を出していけるように成長期からの体脂肪率を研究することで、正しい成長を促すための食事サポートに繋げていきたいです。

結局、測定結果というのは食生活・運動習慣の結果を表しており、結果に至るまでの食生活の過程を追いかけていく必要があります。モニタリングの項目は身長・体重だけでなく、もっと体成分に注目することが栄養学において重要になってきています。InBody測定をはじめとする、実習内での様々な体験は、栄養管理の現場で活かすことができるでしょう。実践的な経験は自信になり、実際の現場でも栄養指導として取り入れることができるため、 “より実践できるような栄養学を人々に普及させる” という本学の使命を果たしていく人材へと成長しています。」

機種モデル：InBody770

アナハイム・ダックス(英: Anaheim Ducks)は、カルフォニア州アナハイムを拠点としているナショナルホッケーリーグ(NHL)所属のプロアイスホッケーチームです。8チームからなるパシフィック・ディビジョンでは2012-2013年シーズンから5年連続優勝を挙げており、15チームからなるウェスタン・カンファレンス・プレーオフでは過去2回チャンピオンとなりました。

アナハイム・ダックスのストレングス＆コンディショニングコーチを務めるマーク・フィッツジェラルドは、ハイパフォーマンスジムを備えたエリートトレーニングシステムの管理者でもあります。選手のパフォーマンスを高めるためには、トレーニング・栄養・休息が必要不可欠であるという自身の理念に基づき、彼は選手を指導しています。NHLシーズンは選手達にとって身体的にきつく、休む暇がないほど慌ただしくなります。そのため、選手の体成分を組織内で迅速且つ正確に測定できる技術が求められていました。信頼できる情報源からInBodyを紹介され、自己検証を行った結果、彼はこの問題を解決できるのはInBodyだけだと考えました。

ダックスの時間をより有効利用できる手段

全NHLフランチャイズの運営では、時間に余裕がないという問題が生じていました。2016-2017シーズンリーグ時の82試合と64,000kmを超える移動距離は、選手達にとって身体的に厳しいスケジュールとなりました。「移動と試合スケジュールはとても深刻な問題でした。氷上という特別な環境で行われる試合で、必要な栄養・休息・体力を考慮しないと、選手を非常に危険な状態にしてしまいます。」

フィッツジェラルドは選手の健康を維持し、試合に備えるための包括的なプログラムを作りました。パフォーマンス向上のために身体状態に関する情報を毎日選手に伝えました。このプログラムはフィッツジェラルドが選手のコンディションを追跡し、選手との会話を深めるきっかけとなりました。体成分は活動評価の指標となります。課題は一貫性且つ正確性のある方法で選手を測定することでした。

アナハイム・ダックスは拠点近くの大学の協力の下DEXAを利用していましたが、数kmの距離でさえ選手を施設の外に連れ出すことは困難でした。チームでの移動スケジュールがないとき、選手達は限られた時間の中で施設を利用していました。加えて、練習・撮影会・調整など多くのことをこなしていました。体成分測定は重要でしたが、DEXAの実施は選手達の貴重な時間を潰していました。定期的に選手20人を外部施設に連れ出し、測定時間10分のDEXAによる体成分測定を実施することはほぼ不可能でした。DEXAを組織内に導入する案は物流的な問題のために採用されませんでした。フィッツジェラルドが求めているものは、DEXAと同様の一貫性と正確性があり、迅速且つ便利なキャリパーのような組織内で使用可能なツールでした。「我々は数多くの技術を使用しており、その技術を有用なものにするためにも、導入する技術には注意を払っています。そして、導入する技術は長期間使用したいと考えています。なぜなら、長期間継続的に使用することで、測定データから我々が試そうとしていることの価値が見えてくるからです。」フィッツジェラルドは様々な体成分分析装置の評価や比較をし、自分が求めていたものはInBodyであると気づきました。

InBodyの結果はゴールドスタンダードと一致

フィッツジェラルドは他社BIA装置に精通しており、InBodyと異なる装置も使用していました。「最初からInBodyは私に売り込む必要がありませんでした。InBodyを使用した者が近くにおり、その者がチームの誰かに話している内容を実際に見聞きしました。信頼できる情報源からの口コミは私にとって大きな影響力がありました。」NHL・ナショナルバスケットボールアソシエーション(NBA)・ナショナルフットボールリーグ(NFL)・メジャーリーグベースボール(MLB)の30以上のチームは既に有用なコンディショニング装置としてInBodyを活用していました。

年間フィットネストレーナーとして過去2回表彰されたパーソナルトレーナーのトッド・ダーキンは、施設でInBodyを使用しているという理由のために優れた評価を受けました。フィッツジェラルドはダーキンのInBodyに対する満足な評価を見て、InBodyを試してみようと考えました。フィッツジェラルドは一貫性のある管理をするために、週1回の頻度で毎回同じ時間と状態でInBody測定を実施しました。たった2回の測定後に測定結果の一貫性が見え始め、さらに数回の測定後には測定結果の活用用途に気づき始めました。測定をすればする程、InBodyが納得のいく機械であると感じるようになりました。

次に、彼は協力関係にある大学にその結果を持っていきました。大学側がフィッツジェラルドに以下のことを伝えました。「InBodyは大学で行っている研究でも有用できる役立つ機械でした。InBodyの結果と、ゴールドスタンダードであるBod PodやDEXAを比較したところ、それらの方法と同じくらいInBodyは正確であるということが分かりました。」信頼性のある情報源からの紹介、自己検証、一流大学による検証があったからこそ、フィッツジェラルドにとってInBodyは選びやすい選択肢となりました。

1分以内で有効な情報を獲得

InBody770による簡易な測定と高精度な情報は、アナハイム・ダックスの試合に変化を与えました。InBody770は60秒以内に各部位ごとの体水分量・筋肉量・体脂肪量の正確な測定値を提供します。選手に必要なトレーニングを作成するために、現在もフィッツジェラルドは組織内で定期的に選手を測定し、有用なデータを集めています。InBody測定結果は専用の結果用紙で提供され、フィッツジェラルドは選手との会話のネタとして活用しています。最高レベルのプロスポーツにおいて、選手は自分が実施していることを理解したいと考えているため、コーチと選手の対話が最も重要となります。フィッツジェラルドにとって結果用紙は教育過程において欠かすことのできないものであり、InBodyは選手の食事内容や運動計画を作成する手助けとなっています。

栄養とコンディショニングの2つに観点を置いて、フィッツジェラルドは選手全員が、氷上でも長時間パフォーマンスを発揮できるよう、バランスのとれた強靭な身体を維持することを目標にしました。フィッツジェラルドは筋肉量を用いて、シーズン中の目標を選手ごとに設定しました。筋肉量の変化に合わせて、最適な栄養処方を行うことができます。「筋肉量を維持できる高品質のプロテインを摂取すると、軟組織の損傷を修復し、筋肉量を維持できます。コンディショニング指導と、選手のパフォーマンス向上が合致することで、私が選手に向け話していることの妥当性が生まれます。指導と成果が繋がり、繰り返されて円のように循環していきます。」

体成分分析の項目は、更に栄養供給が必要なのか、あるいはダイエットが必要なのか、一目瞭然です。

フィッツジェラルドは選手の身体をより理解するためのガイドとして、部位別筋肉量の項目を活用しています。多くのアイスホッケー選手は左右の筋肉バランスが不均衡です。理由は軸足でホッケーパックをシュートするため、軸足の筋肉が発達して左右差が生じるためです。ホッケー選手は特にパフォーマンスが調子の良い時ほど、筋肉バランスが不均衡であることに気づきにくくなります。そして、筋肉バランスの不均衡は怪我の要因になりかねません。「部位別筋肉量の項目を見ることで、怪我が生じた理由を選手に伝えることができます。両脚と両腕の筋肉量の左右差が、片半身を集中的にトレーニングさせる理由になります。我々はできる限り筋肉バランスの均衡を保とうと考えています。完璧な均衡を保つことはできませんが、以前より少しでも改善できるよう努めています。また、筋肉バランスに関することは選手との会話のきっかけにもなります。」

InBody結果用紙は理解しやすい構成となっています。

選手のパフォーマンスを反映するInBody結果

フィッツジェラルドは、データに基づき個人に合わせた計画を立てることに意味があると考えています。ダックスのトレーニング施設では、フォースプレートを使って選手の力の動きを見ることができます。フォースプレートの計測値とInBody770の結果を比較することで、関係性を見出すことができます。4週間で選手の力量が5%アップした結果とInBodyの結果を比べてみます。InBodyでは、高品質のプロテインが筋肉量を増加させたこと、片半身集中トレーニングが筋肉バランスを改善させたことを読み取ることができます。フィッツジェラルドは、栄養とコンディショニングの取り組みがパフォーマンス向上に直結していることを選手に示しました。彼の取り組みが、選手の理解を助け、コンディショニングプログラムの有用性を証明しました。「選手自身が取り組みへの理由と効果を理解できるようになれば、試合を有利にすることができます。InBodyは選手達の理解を深めることができる1つのツールです。そして、InBody結果用紙はとても具体的で、選手達が継続して管理できるようになっています。」栄養・トレーニング・改善の関係性を作るために、選手のInBodｙ結果用紙を収集しています。プログラム構成の一部としてInBodyを導入してから、アナハイム・ダックスでは以前よりも怪我が減少しました。

自分自身の成長を実感する選手達

フィッツジェラルドがフランチャイズを任せられたときの彼の目標は、選手の力とコンディショニング・栄養・休息を全て含むプログラムを作成し、選手の健康を増進させることでした。フィッツジェラルドはInBodyを選手の測定のみでなく、結果用紙をデータ収集のためにも活用しています。「InBody結果を提示することが選手との会話のきっかけとなります。 “これの意味は何ですか? ” “正しい方法で私はトレーニングしていますか? ” “どうしたら改善・向上できますか? ”　選手とこのような会話をするために、私はここで指導しています。」

プログラムにInBodyを導入した後、フィッツジェラルドは一貫した指導ができるようになりました。InBody結果用紙は客観的な証拠を提示するため、彼が信頼できるトレーニング・食事方法を基に指導していることを選手達は理解しています。選手達は結果を集めながら、よりプログラムに取り組んでいます。積極的にプログラムに励む選手達は、氷上でより強く、よりパフォーマンスが向上していることを実感しています。「毎試合出場できた選手は何人いるでしょうか? ここ数年間で比べると、毎試合出場できた選手は多かったと思います。過去怪我を負った選手は今後何人怪我をしないでいられるでしょうか? 我々は選手達に介入し、習慣に変化を与えましたが、選手達は習慣の1つにInBody測定が加わったことに対し満足を覚えているようです。」

原文記事
How the Anaheim Ducks use InBody to Stay at Peak Performance

The Anaheim Ducks are an NHL team based in Anaheim, California. The Anaheim Ducks have won the Pacific division every year since the 2012-2013 season and have made the Western Conference championship two of the last three years.

Mark Fitzgerald is the strength and conditioning coach for the Anaheim Ducks and the owner of Elite Training Systems, a high-performance training center catered to athletes. His philosophy is improving player performance through training, nutrition, and rest. The NHL season is physically demanding and hectic. Thus, Fitzgerald was looking for technology that could measure his player’s body composition in-house quickly and provide accurate, informative outputs. After referrals from trusted sources and self-experimentation, Fitzgerald found his solution in the InBody.

A tool better utilize the Ducks’ time

Time constraints are an issue every NHL franchise must manage. The Ducks had the extra challenge of having the longest travel schedule in the league for the 2016-2017 season. During the course of 82 games and the 40,000+ travel miles, their players’ bodies began to break down.“The travel and the schedule are very real issues. If you don’t take them into account in your nutrition profile, your rest, your work to rest on the ice, then you’re going to be putting your athletes in a pretty dangerous position.”

Fitzgerald created a comprehensive program to keep players healthy and ready to play. Players receive a daily report on their bodies’ readiness to perform. This allows Fitzgerald to track player condition and create open dialogue between player and coach. Body composition is a vital metric of the assessment. The challenge was how to test the players consistently and accurately. Fitzgerald had experience working with calipers and although they were quick and easy to use, he found the results were inconsistent.

The organization had access to a DEXA through a partnership with a local university. But to send players outside the facility, even just a few miles up the road, was difficult. When the team wasn’t traveling, the team was trying to accomplish a lot in the limited time available in the facility. The players had practice, film sessions, conditioning, etc. Although body composition testing was important, the time it was taking to test was taking away valuable time that could be put into other more productive activities. To get all 20 players tested with a 10-minute DEXA scan outside the facility was almost impossible to perform on a regular basis. The idea of bringing a DEXA scanner in house was a logistical nightmare of its own. What Fitzgerald needed was an in-house tool that was fast and convenient like calipers that also provided the accuracy and consistency of a DEXA.“We use a lot of technology in Anaheim, and I’m careful with what technology we do bring in because I want it to be valuable. I want it to be something I can use for a long time because the value of all this testing data is to do it consecutively and to do it over a term and that’s where the value of what we’re trying to do here is seen.” After reviewing and comparing other body composition devices on the market, Fitzgerald found what he needed in the InBody.

InBody results on par with more expensive methods

Fitzgerald was familiar with the other BIA devices on the market, but what separated InBody was who was also using the device.“From day one, InBody did not have to sell me on it. It’s always been, “Here’s what we do. Here’s who’s using us. Talk to any of the teams that are using it. Talk to them and see what they say. To me that’s huge.” Over 30 teams from the NHL, NBA, NFL, and MLB were already using InBody as well as the top names in strength and conditioning.

Todd Durkin, two-time Fitness Trainer of the Year and a personal colleague, was receiving exceptional results from using it at his facility. His satisfaction with InBody convinced Fitzgerald to give it a try. Fitzgerald tested the InBody on himself once a week, same time everyday, in the same fasted state to check consistency. After only two tests, he began seeing consistency in the testing results. A few more tests later, Fitzgerald began realizing the multitude of applications he could use with the outputs from the InBody. The more Fitzgerald tested, the more satisfied he became with the InBody.

Next, he took the results to the Ducks’ university partner. What the university told him blew him away. “The university that we work with was able to validate, in some studies that they did, that it’s a valuable tool. When the university compared it to some of the other more expensive methods, the Bod Pod and the DEXA, they said it was right along with them.” After trusted recommendations, self experimentation, and validation from a top university, InBody became an easy choice.

Gettig viable information in under 1 minute

The ease of testing and the quality of information of the InBody 770 became a game changer. In 60 seconds, the InBody 770 gave Fitzgerald and his team accurate measurements of fat mass, skeletal muscle mass, and body water in each segment of the body. Fitzgerald is now able to test his players on a regular basis in-house and collect vital data to tailor his training for his players needs. All of the outputs from the InBody Test are provided on the InBody result sheet, which Fitzgerald uses to open dialogue with athletes on areas to focus on. At the highest level of professionals sports, open dialogue between coach and athlete is paramount. Professional athletes want to understand what they are doing. For Fitzgerald, the result sheet is essential in the education process. The InBody provides outputs that Fitzgerald can tie to his diet plans and workout plans.

Two areas of focuses are on nutrition and conditioning. His goal for all his players is to maintain a balanced, strong body so that they can stay on the ice. Fitzgerald uses lean body mass to set targets for each of his players to maintain during the season. As the number increases or decreases, he can relate it back to what they are doing for nutrition.“If you eat more higher sources of protein, it’s going to keep lean muscle mass on, you’re not as susceptible to soft tissue injuries and you keep that lean muscle. When one leads to the next and they’re intermingled, it brings more relevance to what I’m saying. It’s full circle.”

This helps reinforces the importance of diet and supplementation. Fitzgerald uses the Segmental Lean Analysis section on the InBody result sheet as a guide to help the athlete better understand their body. Most hockey players are asymmetrical because they usually shoot a hockey puck off their dominant leg, working one side of the body significantly more than the other. A hockey player might not feel like they are physically unbalanced, especially if they are performing well. But an asymmetrical body can be vulnerable to injuries.“Looking at the segmental analysis you’re able to tell them that’s why that happens. That single leg and single arm work I have you do – that’s why I have you do that work. We want to be able to balance those two things out. It’s never going to be perfectly balanced but we try to keep them a little more balanced than they are. Again, it opens the door for conversations.” The InBody result sheet makes that easy to understand.

Correlation InBody outputs to athlete’s performance

Fitzgerald feels his value is in taking all the data, make sense of it for the players, and creating personalized plans. At the Duck’s training facility, they can take an athlete’s force plate number and see an athlete’s force production during a workout. He can then take the outputs of the InBody 770 provides to make correlations.If an athlete has increased their force production by 5% over the last four weeks, Fitzgerald can compare those results to the InBody output. The InBody can show that after the addition of quality protein in the diet lean body mass increased. Or the addition of a single leg workout routine has lead to better balance between the right and left leg.Fitzgerald can show his players with data that their efforts in nutrition and conditioning has directly lead to an increase in performance. That creates understanding for the players and validation for him and his programs.“If you can find a way to help the athlete make sense of why they’re doing what they’re doing and how it benefits them, you’re ahead of the game. InBody allows me another tool to do that. It helps that [the Result Sheet is] tangible and it’s something they can hold onto.” Using the InBody result sheet to create that connection between nutrition, training and improvements has led to buy-in from the players. Since implementing the InBody as a component of the program, the Anaheim Ducks have seen a reduction in injuries compared to years prior.

Athletes seeing the difference themselves

When Fitzgerald entered the franchise, his goal was to improve player health by creating a program that would encompass player strength and conditioning, nutrition, and rest. With the InBody, not only was Fitzgerald able to test his players quickly and accurately, but he also was able to use the InBody result sheet to create buy-in from his players.“With the InBody print out, it open dialogue with the athlete, “Hey, what does this mean? Am I trending in the right way? How can I improve?” When you open those conversations with your athletes, that’s why I’m here. That’s why you coach.” 　

After adding InBody to his program, Fitzgerald has been able to take everything he is doing and bring it full circle. Players understand better why Fitzgerald has them train and eat a certain way because the InBody result sheet provides them objective proof. They buy in and are more committed to the program. After committing fully to the program, the players feel stronger, perform better, and stay on the ice.“How many guys on our team played every game? I think we had quite a few compared to the last few years. How many guys that had injury issues in the past don’t have them anymore? We’ve made an intervention and changed what they’re doing and guys are happy to be in here every morning and happy to be part of what we’re doing.”

Original Source: https://inbodyusa.com/blogs/case-studies/how-the-anaheim-ducks-use-inbody-to-stay-at-peak-performance/