ICU患者測定時の注意事項

ICUでのInBody測定において、測定結果には影響がないものの、InBody測定時の微弱な電流がICUで使用される生体モニターの波形に影響を及ぼす可能性があります。他にICU患者の測定に関する注意事項及び影響を及ぼす要因には次のようなものがあります。

【体重の入力】
体脂肪量は非伝導体のため、体重から除脂肪量を差し引くことで算出されます。ICUの患者は自立して体重を測定することが難しく、間接測定した体重または直近の体重を入力して体成分を測定する必要があります。しかし、入力した体重に誤差があった場合はその殆どが体脂肪量の誤差として表れてしまいます。従って、体重はできる限り正確に入力する必要があります。

【乾燥の防止】
ICU患者は、浮腫によって電極が触れる肌が乾燥して電流が流れにくくなり、測定エラーになることが多いです。従って、電極の触れる部位を電解ティッシュや濡れたタオルなどで十分に濡らしてから測定する必要があります。また、測定中に体やInBodyのケーブルがベッドの金属パイプなどに触れないようにすることも重要です。

【測定姿勢の設定】
上半身を20～30度くらいにして座っている姿勢の場合、座位モードでなく仰臥位モードで測定します。座位モードはベッドや椅子に座って腰が90度になったときに使用するモードです。

【点滴の影響】
点滴から水分が供給されていると、その部位を中心に水分・筋肉量がわずかに増加しますが、持続点滴による体成分の増加は日常生活における栄養・水分摂取~排出のサイクルと同様であり、厳しく制限する必要はありません。また、点滴の針に電流が流れるなど、安全面の問題もありません。

【大量輸液の影響】
侵襲性の高い手術後の大量輸液による体重増加の場合、若しくは血圧の顕著な低下により短時間で大量に輸液を行った場合は、過剰な体液が筋肉組織に留まり、全身が過水和状態 (Over Hydration)になります。この状態は過剰体液による筋肉量の異常増加、つまり筋肉質が極度に低下した状態であるため、筋肉量・体細胞量などの体成分情報を用いた評価は出来なくなります。

【腹水・胸水の影響】
InBodyは体に微弱な電流を流し、体水分を最初に測定していますが、体内の電流が流れない部分(サードスペース)に存在する水分は体脂肪量として測定されます。例えば、腹水や胸水、胃腸内の水分、膀胱内の尿などが該当します。腹水・胸水が発生している患者を測定する際は、この点を考慮する必要があります。